SERVICE · 01 / 05
重度障害支援
— Severe Disability Care
高度な医療的ケアを、ご自宅へ。
人工呼吸器の装着・気管切開・経管栄養・中心静脈栄養など、高度な医療的ケアを必要とされる方のご自宅を訪問し、専門的な看護を提供します。HIROは「断らない訪問看護」を掲げ、他のステーションでは対応が難しいとされる重症ケースにも積極的に関わります。ご本人の生活の質（QOL）向上と、ご家族の介護負担軽減を両立させることを最大の目標としています。
WHAT WE DO
主な業務内容
バイタル測定・全身状態観察
血圧・脈拍・体温・SpO₂を測定し、体調変化を早期に察知します。人工呼吸器の設定確認や呼吸状態の評価も実施します。
気管切開・吸引ケア
気管切開部の清潔ケア、カニューレ交換、痰の吸引を行います。感染予防を徹底し、気道の清潔を保ちます。
経管栄養・薬剤管理
胃瘻・経鼻経管栄養の管理・注入を行います。内服薬の服薬管理・調整も担い、安全な栄養摂取と薬物療法を支えます。
褥瘡（床ずれ）予防・処置
体位変換の指導、エアマットの選定、褥瘡発生時の適切な処置を行います。皮膚状態を定期的に評価し重症化を防ぎます。
緊急時・夜間対応
24時間の緊急電話相談に対応します。状態急変時には速やかに訪問し、必要に応じて主治医・救急との連携を行います。
ご家族への指導・サポート
吸引・体位変換・経管栄養など、ご家族が安全に介護できるよう個別に指導します。精神的サポートも大切にしています。
SUPPORTED CONDITIONS
対応する主な疾患・状態
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
進行性の運動神経疾患。呼吸管理・コミュニケーション支援を行います。
脊髄損傷
頸髄・胸髄損傷による四肢麻痺・対麻痺の方への包括的支援。
重症心身障害（重心）
重度の知的障害と肢体不自由を合わせ持つ方への専門的ケア。
デュシェンヌ型筋ジストロフィー
進行性筋疾患。呼吸・循環管理・リハビリを組み合わせた支援。
人工呼吸器装着者（各疾患）
在宅人工呼吸療法（NPPV/TPPV）を行うすべての疾患に対応。
脳性麻痺（重症型）
不随意運動・筋緊張亢進など、複合的な障害への総合的ケア。
脊髄性筋萎縮症（SMA）
小児・成人を問わず、呼吸・栄養管理を含め全面的に支援。
頭部外傷後遺症（遷延性意識障害）
意識障害を抱える方の全身管理・廃用予防を行います。
医療的ケア児（各種疾患）
人工呼吸・経管栄養など複数の医療的ケアが必要なお子様。
HOW WE SUPPORT
支援の流れ
主治医からの訪問看護指示書の発行
まずかかりつけ医から訪問看護指示書を発行していただきます。難しい場合はご相談ください。
HIROへのご連絡・初回面談
電話またはメールでご連絡いただき、ご自宅またはオンラインで初回面談を実施します。
ケアプランの作成・多職種連携
主治医・ケアマネジャー・療法士と連携し、個別のケア計画を立案します。
訪問開始
週のスケジュールを調整し、定期訪問を開始します。初回は担当スタッフが2名で伺います。
定期モニタリング・計画の見直し
月1回以上の評価を行い、状態変化に合わせてプランを柔軟に更新します。
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