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リハビリテーション
— Rehabilitation
生活の中で、機能を取り戻す。
理学療法士(PT)・作業療法士(OT)・言語聴覚士(ST)がご自宅を訪問し、その方の生活に根ざしたリハビリを提供します。病院でのリハビリと異なり、実際に生活する「場」でのトレーニングが可能なため、日常生活動作(ADL)の実践的な改善が期待できます。「もう一度○○したい」という目標を、一緒に実現します。
WHAT WE DO
主な業務内容
理学療法(PT)
筋力・バランス・歩行機能の改善訓練を行います。転倒予防・歩行補助具の選定・住環境整備のアドバイスも実施します。
作業療法(OT)
食事・更衣・入浴などADLの改善、上肢機能・手指機能の訓練を行います。認知症・精神疾患への生活支援プログラムも提供します。
言語聴覚療法(ST)・嚥下リハビリ
失語症・構音障害のコミュニケーション訓練、嚥下機能評価・嚥下訓練を行います。食形態の提案・ご家族への食事介助指導も実施します。
ADL評価・目標設定
現在の生活機能を詳細に評価し、ご本人・ご家族と一緒に現実的なリハビリ目標を設定します。定期的に達成度を評価します。
住環境整備・福祉用具提案
手すりの設置・段差解消・ベッドや車椅子の選定など、安全に生活できる環境整備のアドバイスを行います。
多職種連携・カンファレンス
PT・OT・ST・訪問看護師・ケアマネジャー・主治医が連携し、包括的なリハビリ計画を立案・実施します。
SUPPORTED CONDITIONS
対応する主な疾患・状態
脳血管疾患(脳梗塞・脳出血)後遺症
片麻痺・失語症・嚥下障害の機能回復と日常生活への適応支援。
パーキンソン病・神経変性疾患
歩行改善・転倒予防・嚥下訓練・発話リハビリを継続実施。
骨折(大腿骨頸部骨折・圧迫骨折など)
術後の早期リハビリによる歩行能力の早期回復を目指します。
変形性関節症(膝・股関節)
疼痛管理・筋力強化・動作指導で生活機能の維持・改善を支援。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
呼吸リハビリ・排痰訓練・運動耐容能改善を在宅で継続実施。
心疾患(心不全・心筋梗塞後)
心臓リハビリの在宅継続。運動強度の管理と日常生活指導を行います。
認知症(各種)
認知機能維持・生活機能の底上げ。日常動作を使ったリハビリを実施。
失語症・構音障害
脳血管疾患後の言語障害・発話困難への専門的言語リハビリ。
摂食嚥下障害(各疾患)
嚥下評価・訓練・食形態の提案で誤嚥性肺炎リスクを低減します。
HOW WE SUPPORT
支援の流れ
主治医からの訪問看護・リハビリ指示書
かかりつけ医・病院の主治医からリハビリを含む訪問看護指示書を発行していただきます。
評価訪問・目標の共有
初回に詳細な機能評価を行い、ご本人・ご家族と具体的な目標をすり合わせます。
リハビリ計画書の作成
PT・OT・STが個別のリハビリ計画書を作成し、ケアマネジャー・主治医と共有します。
定期リハビリ訪問の開始
週1〜3回の訪問でリハビリを実施します。ホームエクササイズの指導も行い、毎日の積み重ねを大切にします。
定期評価と目標の見直し
3ヶ月ごとに機能評価を行い、状態改善や目標達成に合わせてプランを更新します。
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