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小児在宅看護
— Pediatric Home Care
お子様の成長を、ご家族とともに支えます。
医療的ケアを必要とするお子様(医療的ケア児)のご自宅を訪問し、看護ケアと発達支援を行います。お子様が住み慣れたご家庭で、ご家族に囲まれながら成長できるよう、全力でサポートします。HIROでは小児訪問看護の経験豊富なスタッフが担当し、保育士・療法士・学校との連携も積極的に行います。
WHAT WE DO
主な業務内容
医療的ケアの実施・管理
気管切開・吸引・経管栄養・人工呼吸器・インスリン注射など、お子様の病態に合わせた医療ケアを安全に実施します。
成長・発達のモニタリング
体重・身長・頭囲測定、運動・言語・認知発達の評価を定期的に行い、発育状況を記録・共有します。
保育所・学校との連携
通園・通学先との情報共有を行い、一貫したケアを提供します。個別支援計画の作成にも関与します。
ご家族へのケア指導・精神支援
吸引・投薬・体位変換などの介護技術を丁寧に指導します。育児不安や介護疲れにも寄り添い、精神的サポートを行います。
緊急時対応・NICU退院後支援
退院直後は特に集中的に訪問し、自宅での医療ケアに慣れていただけるようサポートします。急変時は迅速に対応します。
多職種連携・カンファレンス
小児科医・訪問診療医・PT・OT・ST・保育士など多職種と定期カンファレンスを開催し、包括的なケアを実現します。
SUPPORTED CONDITIONS
対応する主な疾患・状態
脊髄性筋萎縮症(SMA)
乳幼児期から発症する重篤な運動神経疾患。呼吸・栄養管理が中心。
デュシェンヌ型筋ジストロフィー
男児に多い進行性筋疾患。成長に合わせたリハビリと医療ケアを提供。
重症心身障害(重心)
重度知的障害と肢体不自由を合わせ持つお子様への専門的ケア。
極低出生体重児・超低出生体重児
NICUを退院した後も継続的な医療・発達支援が必要なお子様。
先天性心疾患
術後管理・経過観察・服薬管理・日常生活への適応支援を行います。
てんかん(難治性含む)
発作管理・薬物療法の支援、発作時の安全確保について指導します。
18トリソミー・13トリソミー
染色体疾患による多臓器障害を持つお子様への複合的ケア。
気管軟化症・先天性気道疾患
気道管理・呼吸状態の観察・吸引・経管栄養を行います。
医療的ケア児(その他)
複数の医療的ケアが必要なすべてのお子様に対応します。
HOW WE SUPPORT
支援の流れ
主治医(小児科医)からの指示書発行
NICUまたは小児科主治医から訪問看護指示書を発行していただきます。退院前カンファへの参加も可能です。
退院前または初回面談
可能であれば入院中に病院でご面談し、退院後の体制を整えます。
ケア計画の立案・関係機関との連携
相談支援専門員・保育所・療育機関・訪問診療医等と連携してプランを作成します。
訪問開始(濃厚サポート期)
退院直後は週複数回の頻回訪問で、ご家族が安心してケアできるよう寄り添います。
成長に合わせたケアの見直し
お子様の成長とともにケア内容を随時見直し、就学・進学の節目にも対応します。
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